L'ostéochondrose de la colonne lombaire est une maladie courante qui réduit la qualité de la vie humaine et est l'une des causes de l'invalidité.
La pathologie est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, elle se caractérise par une progression progressive, donc elle nécessite un traitement conservateur ou chirurgical adéquat.
Mécanisme de développement
Le principal mécanisme de développement de l'ostéocondrose est une violation de la nutrition du tissu du cartilage des structures de la colonne vertébrale.
La maladie comprend différents liens pathogénétiques:
- La destruction du tissu du cartilage due aux troubles nutritionnels est le principal mécanisme de pathologie.
- Dégénérescence (dommages et destructions) de la colonne vertébrale du cartilage (disques intervertébraux, surfaces articulaires des processus des vertèbres).
- Réaction inflammatoire avec œdème tissulaire, stagnation du sang, apparence de la douleur.
- Un changement dans la relation entre les structures anatomiques du lombaire de la crête (aplatir les disques intervertébraux avec une diminution de leur hauteur), entraînant une diminution du diamètre des trous entre les vertèbres à travers lesquelles les racines de la moelle épinière.
- Compression des fibres nerveuses des racines de la moelle épinière, conduisant à une violation du passage des impulsions et au développement ultérieur des symptômes neurologiques correspondants.
Les changements dans les composants du cartilage se développent progressivement pendant une longue période. Le début opportun de la mise en œuvre de mesures préventives et thérapeutiques vous permet de ralentir la progression de la maladie.
Raisons
L'ostéochondrose de la lombaire de la crête est une maladie polyhieziologique qui se développe en raison des effets de différentes causes:
- Une prédisposition héréditaire qui détermine les caractéristiques de la nutrition du cartilage au niveau génétique.
- Organes des organes du système endocrinien, digestif et cardiovasculaire.
- Maladies inflammatoires auto-immunes affectant les articulations de la colonne vertébrale (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, rhumatisme).
- Troubles métaboliques dans le corps humain.
- Le travail physique physique systématique avec des charges a augmenté sur la colonne vertébrale et la levée de poids.
- Lésions transférées de la colonne vertébrale, en particulier dans la région lombaire (la cause de la violation de la corrélation des composantes des vertèbres avec la provocation ultérieure du développement de la dystrophie et de la dégénérescence).
- Anomalies ou défauts congénitaux de la colonne vertébrale.
La mise en œuvre de l'impact négatif de la cause est plus possible dans le contexte des facteurs de risque suivants:
- Augmentation du poids en augmentant la charge sur la colonne vertébrale.
- Découverte systématique à long terme du corps humain en position verticale.
- Posture incorrecte.
- Hypothermie, y compris l'endroit à l'arrière.
- Effets systématiques du stress, du manque de sommeil, du travail irrationnel et du régime de repos.
Connaître les causes et les facteurs de risque permettra de mener des mesures préventives efficaces.
Symptômes de l'ostéochondose lombaire
Le développement possible de l'ostéochondrose est indiqué par l'apparition des symptômes caractéristiques suivants:
- La douleur dans le bas du dos du dos, qui apparaît initialement avec une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale. Il devient donc constant, a une chemise ou un caractère douloureux et s'intensifie progressivement.
- Irradiation de la douleur dans la jambe sur le côté de la violation de la colonne vertébrale de la moelle épinière.
- Augmentez le ton (tension) des muscles du dos dans le bas du dos.
- Réduisez la force musculaire d'une ou des deux jambes.
- Les maux de dos périodiques du "tir" causés par l'hypothermie locale, l'effort physique.
- Violation de la sensibilité de la peau sur une ou les deux jambes, qui s'accompagne d'un engourdissement, un sentiment de picotement.
- "Jammes froids" - La peau devient froide au toucher en raison du spasme des vaisseaux artériels, qui est causé par la compression des fibres nerveuses végétatives des racines vertébrales.
- Violation de la transpiration: La peau des jambes devient sèche ou, au contraire, elle augmente la transpiration.
- Je vide la peau dans le domaine des troubles de la sensibilité causés par une violation des divertissements de manière autonome.
L'ostéocondrose appartient à des maladies chroniques. Les symptômes cliniques se développent progressivement pendant une longue période. Les périodes d'amélioration de l'État (rémission) sont remplacées par une exacerbation de la pathologie, qui s'accompagne d'une augmentation des symptômes cliniques. Après exposition au facteur provocateur (hypothermie, charges physiques et émotionnelles, stress), une forte augmentation paroxysique de la douleur, causée par une réaction inflammatoire et un gonflement des tissus mous dans le domaine des racines vertébrales.
Selon les symptômes répandus, différentes formes cliniques de la maladie se distinguent:
- Les lombalgies sont une paroisse périodique similaire à la paroisse, qui se développe après exposition à des facteurs provocateurs.
- Lumboichachaly - La douleur se produit dans le bas du dos et donne les fesses ou les jambes.
- Radicolite - Le processus pathologique s'accompagne de la compression d'une ou plusieurs racines, tandis que les symptômes neurologiques prévalent dans l'image clinique, y compris la sensibilité cutanée compromise et une diminution de la force musculaire.
- Radicoloichémie - La compression affecte les vaisseaux artériels, tandis que les troubles moteurs exprimés se développent.
Chaque forme clinique d'ostéochondrose ne se développe pas isolément, elles sont généralement combinées les unes avec les autres. Alors que progresse, les conditions d'une personne s'aggravent. La destruction grave des structures du cartilage peut entraîner un handicap.
Diagnostic
Le diagnostic d'ostéochondose de la lombaire de la crête est basé sur l'affichage des changements dans les vertèbres, dans les disques intervertébraux et dans les tissus mous.
Pour cela, plusieurs méthodes de recherche instrumentale sont prescrites:
- X -RAY - Une technique qui vous permet de visualiser les changements bruts. Il est devenu répandu, qui est lié à l'accessibilité.
- La tomographie par complaisance est une méthode radiologique de numérisation des tissus en termes de couche, qui a une haute résolution et vous permet de visualiser les changements minimaux.
- L'affichage du tissu d'imagerie par résonance magnétique est effectué en raison de l'effet de la résonance des noyaux des substances organiques dans le champ magnétique. Cela implique un scan de niveau, tandis que le chargement du rayonnement sur le corps du patient est exclu.
Pour déterminer la nature et la gravité des changements fonctionnels possibles dans le corps, un examen plus approfondi est prescrit. Il comprend des tests sanguins, de l'urine, du foie, des échantillons de rein, de l'électrocardiogramme. Sur la base de l'analyse de tous les résultats de l'examen, le médecin tient une conclusion et sélectionne un traitement adéquat.
Traitement de la colonne lombaire
La thérapie de l'ostéochondose de la colonne lombaire est complexe et comprend plusieurs directions:
- Recommandations générales et régime alimentaire.
- Thérapie médicamenteuse.
- Chirurgie.
Le choix du traitement est fait par le médecin. Sur la base du résultat de l'examen clinique et supplémentaire, il détermine le traitement plus optimal.
Recommandations générales et régime
Des recommandations générales devraient être accompagnées du traitement de l'ostéochondose de la colonne lombaire, quelle que soit la gravité du cours du processus pathologique, notamment:
- Nutrition rationnelle avec une limitation des aliments frits en graisses, à l'exclusion de l'alcool du régime alimentaire.
- Limitez les efforts physiques lourds, y compris le séjour prolongé du corps humain en position.
- La rationalisation du régime de travail et du repos, après chaque heure de travail, un court repos (généralement 10 minutes) doit être fourni. Si le travail est debout ou assis pendant le repos, vous pouvez faire un petit exercice.
- Le refus des mauvaises habitudes, car la nicotine et l'alcool contribuent à l'accélération des processus de dystrophie et de dégénérescence du cartilage.
- L'exclusion des effets des facteurs stressants, les émotions négatives qui aggravent le cours de tout processus pathologique du corps.
La mise en œuvre de recommandations générales permet de prévenir la progression du processus pathologique, ainsi que d'augmenter l'efficacité d'autres domaines de thérapie.
Traitement pharmacologique
La prescription de médicaments est effectuée lors du traitement conservateur de l'ostéocondrose.
Les préparatifs de divers groupes pharmacologiques sont utilisés:
- Médecins anti-inflammatoires anti-astumes non système: réduire la gravité de la réaction inflammatoire dans les tissus et la douleur. Affecté à réduire l'intensité des manifestations d'exacerbation de l'ostéocondrose.
- Musorelaxants - Les médicaments réduisent le ton des muscles brisés transversalement dans la colonne vertébrale, en raison de laquelle la tension tissulaire, la pressage des racines cérébrospales est réduite.
- Les hormones des glandes surrénales des glucocorticostéroïdes - une diminution d'une réaction inflammatoire.
- Diurétiques: une diminution de la gravité de l'œdème dans les tissus mous de la région des structures vertébrales affectées par le processus pathologique. Pour cette raison, les manifestations du processus pathologique sont réduites et la violation des racines vertébrales est réduite.
- Cond, sont des moyens que la protection du tissu du cartilage contre les dommages et contribue également à sa restauration partielle.
- Les vitamines B - normaliser les processus métaboliques dans le tissu nerveux, améliore l'état fonctionnel des racines vertébrales endommagées après la violation.
- Vitamine C (acide ascorbique) - Une amélioration de l'état des structures du canal microcirculatoire, un effet antioxydant qui est mis en œuvre en liant et en neutralisant les radicaux libres ("fragments" de molécules organiques contenant des structures immuables d'électrons et de membranes cellulaires).
La dose, la durée de l'utilisation des médicaments est établie par le médecin traitant sur la base des résultats de la recherche, ainsi que l'efficacité de la thérapie précédente.
Chirurgie
Les performances de l'opération pour l'ostéochondose de la colonne lombaire sont indiquées pour des changements graves, ainsi que l'absence du résultat nécessaire après une thérapie conservatrice. Il vise à éliminer les défauts d'un cartilage modifié avec le plastique suivant. Dans les établissements médicaux modernes, la chirurgie est effectuée en utilisant des techniques endoscopiques peu invasives. En même temps que le traitement chirurgical, les médicaments sont prescrits, ce qui contribue à accélérer le processus de guérison de la plaie postopératoire, ainsi qu'à éviter le développement de complications. En raison de l'utilisation de méthodes modernes mini-invasives, il a été possible de réduire considérablement le séjour du patient à l'hôpital médical.
Prévention
La prévention du développement de l'ostéochondose du lombaire de la crête comprend la mise en œuvre de recommandations simples. Il est important de limiter la charge sur la colonne vertébrale, d'abandonner les mauvaises habitudes, de rationaliser la méthode de travail et de repos et de dormir suffisamment. Le régime vise à limiter les aliments frits et gras, une consommation suffisante de vitamines, minéraux et fibres de légumes. Cela permettra de normaliser l'état fonctionnel du système digestif, en plus d'améliorer la nutrition des structures du cartilage du système musculo-squelettique, a ralenti les processus de dégénérescence.
Les prévisions de vie dans l'ostéochondose de la colonne lombaire sont favorables. La maladie est caractérisée par une progression progressive. En l'absence de mesures thérapeutiques, l'image clinique de l'ostéocondrose s'accompagne d'une augmentation des symptômes. La condition humaine se détériore et les manifestations deviennent constantes. Ils apportent un inconfort important et réduisent la qualité de vie. Afin d'éviter la progression des événements négatifs, il est nécessaire de se transformer rapidement pour une assistance médicale qualifiée.